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守护新生儿生命健康第一关

时间:2018-01-08 09:01:00

  首例新生儿脐静脉置管术在池州市人民医院新生儿科成功开展,在皖南片三级医院中尚属首次。

  近日,新生儿科收住了一名胎龄24+4周,产重840g的超低体重早产儿。患儿病情危重,不仅需要呼吸机辅助呼吸维持生命,也需要长期肠外营养支持促进其生长发育。虽然新生儿科早已成熟掌握并开展了PICC(经外周静脉留置中心静脉导管)技术,但PICC需要患儿在经过治疗后病情相对稳定时便与实施,并且在急救中很难迅速建立。为了解决早产儿生命早期外周静脉难以耐受其高渗性药物及营养物质刺激的问题,必须为患儿打开这条特殊的“生命通道”。

 

  其实针对此类问题,新生儿科许东宝主任高瞻远瞩早有“打算”,采取分组、分阶段、重点部署推动此项新技术的开展。科内多次就此项技术组织学习讨论,收集其它医院成功经验及失败的教训,医疗团队及护理团队就此项技术开展中可能遇到的问题分组进行技术攻关,互相学习讨论、分工协作,完成了前期的技术积累。

  在面对此例超低体重早产儿时,许东宝主任高度重视,亲自组织、指导,新生儿科骨干医生黄玮、胡海英、骨干护士王银凤负责具体实施,全科医护人员放弃周末休息协组团队开展工作。在该患儿入院24小时内,成功实施了我市首例在呼吸机辅助呼吸下超低早产儿脐静脉置管术,并已顺利进行了肠外营养治疗,患儿无任何不良反应。脐静脉置管术是通过脐带静脉将硅胶导管置入到下腔静脉的技术,置入后摄片定位,导管末端理想位置要求在膈肌上0.5~1.0cm。该患儿置管后摄片定位,导管末端位置在膈肌上0.7cm,非常理想。

  近年来,新生儿科不断提升自身实力。一系列三级医院标志性技术项目如机械通气、PS的应用、新生儿外周动静脉同步换血、PICC等核心技术的开展奠定了新生儿诊治能力已达省内先进水平这一事实。危重新生儿的救治数量明显增加,危重新生儿包括极低和超低出生体重儿的存活率也逐步提高。新生儿科医护团队成长迅速,在群众中口碑好,由外院转诊入院危重新生儿占科室危重新生儿1/3,事实上池州市人民医院新生儿科已成为本地区危重新生儿诊疗中心。

  专家介绍:

  

  许东宝,新生儿科主任,主任医师。对治疗新生儿窒息复苏、新生儿脑病、败血症、重症肺炎、胎粪吸入综合症、NRDS、新生儿脑膜炎、气胸、早产极低体重儿、超低体重儿等具有丰富的临床经验。

 

  汪浩文,医务科副科长,新生儿科副主任医师,儿科学硕士研究生。擅长新生儿疾病的诊治如新生儿窒息复苏、危重新生儿机械通气、早产儿的临床管理等。

来源:中安在线池州频道  作者:王兆 许邦荣 编辑:王兆
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