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“大手术、小切口”—全腔镜食管癌根治术

时间:2018-01-05 11:00:23

  食管癌(esophageal carcinoma)是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌的发病率在各种肿瘤中排名第8位,其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,我市也是长江流域食管癌高发区域之一,仅次于胃癌,占各部位癌死亡的第2位,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

  食管癌的传统治疗

  外科手术治疗是食管癌的首选治疗方式,传统的食管癌根治性手术要在胸腹部或胸腹颈三处取切口,其中胸部手术需作2530厘米的切口,腹部作15厘米切口,且需要横断肋骨,创伤较大,一直是食管癌治疗面临的难题。患者术后不仅会出现创伤大,切口疼痛较剧,咳痰困难,肺部并发症较高,而且住院时间延长,医疗费用昂贵,术后生活质量差。

  全腔镜食管癌根治术  

  近年来,随着微创外科技术的发展,胸腔镜、腹腔镜在食管癌治疗中的应用已逐渐成熟。全腔镜下食管癌根治术已经成为池州市人民医院胸心外科的常规术式,目前已在早中期食管癌患者中完成全腔镜食管癌根治术200余例,与传统手术相比全腔镜下食管癌根治术只要在胸部及腹部做4-5个0.5-1cm小切口即能完成手术,对心、肺功能的影响小。创伤小、疼痛轻、恢复快、且美观。通过高清电视将手术视野放大后,使手术医生视野清晰,有利于操作时避开重要的脏器,减少术后并发症,且不增加患者的治疗费用,长期生存率与开放手术一致。(通讯员  罗治雯

  技术难度  

  因心脏的跳动和肺的呼吸运动,加上胸部手术相对复杂,尤其胸腔骨性结构和操作死角,胸腔内食管胸胃吻合甚为困难,因此全腔镜下食管癌根治术对手术团队要求甚高,要求麻醉师有良好精确的单肺通气,主刀及助手需要熟练的外科操作技巧,扶镜者的良好显露和调整角度,腔镜护士和巡回护士的密切配合,对手术顺利完成均至关重要。

  池州市人民医院胸心外科早在2010年着手开展食管癌腔镜手术,随着微创外科技术不断进步和腔镜等硬件设备日益更新,近五年来全腔镜下食管癌根治术日臻成熟,现已常规开展中早期食管癌全腔镜手术,也是省内较早开展该术式的医院之一,技术成熟,患者术后随访效果理想。目前,微创手术已涉及胸心外科所有的手术项目。精湛的技术、高尚的医德、强大的团队,池医胸心外科竭诚为您服务。

  专家介绍:

  臧国辉,胸心外科主任,主任医师,教授,江淮名医。一直从事外科临床,从大外科,普外科到今天从事胸心外科专业,一步步地积累了丰富的临床经验,形成了稳健、娴熟的手术操作风格,注重理论学习,基本功扎实,完成了众多肺癌手术(各种肺叶切除手术和全肺切除术),各段食管癌根治术,复杂的纵隔肿瘤手术,2003年在我市率先开展了体外循环下心内直视手术,此项目获池州市科学技术进步奖;2007年在省内率先开展了微创漏斗胸矫治术,从2010年来,已经成功开展了食管、肺、纵隔疾病的全腔镜下微创手术。

  陈斌,科教科科长,胸心外科副主任,副主任医师,副教授。对普胸外科、心脏外科常见病和疑难病例有着丰富的诊治经验,擅长食管、肺部肿瘤手术治疗以及先天性心脏病及瓣膜性心脏病的外科手术治疗。

来源:  作者:罗治雯 编辑:王兆
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