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101个病种“明码标价”,超出部分医院承担

主城区三公立医院将实行按病种收费

时间:2017-12-28 10:44:17

  以往去医院看病,心里总有些打鼓,不知道到底会花多少钱,也担心多做了检查、多用了药品,不过这种情况今后将有所改变。记者从市发改委(市物价局)了解到,市人民医院、市第二人民医院、市中医院三家公立医院自接到通知之日起,阑尾炎、食管癌、腰椎间盘、老年性白内障等101个病种将实行按病种收费,不再按项目收费。

  老年性白内障,收费5300元;经皮肾镜超声碎石取石治疗肾结石,16000元;急性单纯性阑尾炎阑尾切除,6500元……记者了解到,实行按病种收付费方式,有利于促进医疗机构建立合理成本约束机制,规范医疗机构临床诊疗行为。按病种收费实行的是差别化的收费政策,以上标准为三级医院收费标准,以促进分级诊疗,二级医院在此标准基础上下浮10%确定收费标准。按病种收费实行最高限价管理,超支部分由医院自行承担,低于标准的,结余部分作为医疗机构的医务性收入。此外,按病种收费标准实行动态管理,定期进行评估,根据价格指数、医疗服务价格、药品价格、临床路径变化情况和经济社会发展状况实行动态调整。

  我市在城区二级以上公立医院实行按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。在病种费用外,医院不得另行收费,不得将入院后的检查检验费用转为门诊收费。

  参保人员在医疗机构按单病种就医过程中,不承担住院医疗保险基金起付标准、乙类自付费用和其他医保目录范围外的自费费用。享受城镇职工基本医疗保险待遇的在职职工,三级、二级医疗机构医疗保险统筹基金支付比例分别为80%、85%,个人支付比例分别为20%、15%;退休人员个人支付比例按在职职工个人支付比例标准的70%执行,其统筹基金支付比例相应增加。享受城镇居民基本医疗保险待遇的参保人员,三级、二级医疗机构医疗保险统筹基金支付比例分别为70%、75%,个人支付分别为30%、25%。

  新农合基金在三级医院和二级医院的支付比例分别为65%和75%,个人支付比例分别为35%和25%。

  据了解,实行按病种收费的公立医院应当制定按病种收费运行的内部管理制度,加强临床路径管理,切实抓好控费工作。与患者签订《按病种收费知情告知书》,确保医疗质量、合理诊疗。相关医疗机构要进一步提高服务质量,不得因实行按病种收费推诿患者;不得以合并症、并发症等为由,对符合按病种结算的患者拒不执行按病种收费政策;不得无故缩短患者的住院时间、减少病种临床路径或规范化诊疗方案规定的诊疗项目与服务内容,损害患者的利益;不得将定额范围内的医药费用通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁医疗费用,增加患者负担;不得以串换诊断或分解住院、分解医疗费用等方式套取和骗取医保基金。

来源:池州日报  作者:秦峰 编辑:王兆
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